Показания и противопоказания к протезированию зубов
Ортопедическая стоматология в Германии
Даже потеря единичного зуба может привести к существенным изменениям в анатомии и физиологии жевания. Но нужно ли заниматься протезированием зубов? Если да, то что является показанием для протезирования?
Современная немецкая ортопедическая стоматология указывает на необходимость протезирования при наличии условий (показаний), которые позволяют восстановить жевательную функцию и внешний вид зубного ряда с максимальной эффективностью.
К показаниям относятся:
- Значительное разрушение коронкой части зуба. Наиболее часто встречается при глубоком кариесе с развитием пульпита. В этом случае обычно прибегают к микропротезированию вкладками и установке коронок.
- Полное разрушение коронки зуба. Наличие лишь корня зуба является показанием к протезированию штифтами.
- Патологическая стираемость зубов. Она является показанием к протезированию винирами или коронками.
- Отсутствие единичного зуба. Этот дефект является наиболее известным показанием к протезированию, хотя в протоколах лечения частичной адентии четко сказано, что отсутствие одного зуба не является прямым показанием к протезированию. Все зависит от множества дополнительных факторов. Включенный дефект (отсутствие зуба между сохранившимися зубами) можно лечить съемными и несъемными протезами самых разных конструкций, а также использовать методы имплантации искусственного зуба.
- Множественные дефекты зубного ряда. Чем больше возраст пациента, тем больше у него дефектов, а значит больше показаний для съемного протезирования.
Основным принципом современного протезирования в Германии является сохранение оставшихся зубов. Если раньше при протезировании даже позволяли себе удалять отдельные зубы, то сегодня вся медицина придерживается органосохраняющего подхода.
Но существуют относительные противопоказания к протезированию зубов. Это не означает, что человек будет вынужден остаться без зубов в случае наличия противопоказаний. Противопоказания можно разделить на временные, местные, общие и некоторые другие. Наиболее жесткими являются противопоказания к несъемному протезированию. Попробуем разобраться в них. К временным противопоказаниям для несъемного протезирования относятся:
- беременность;
- острые заболевания всего организма или полости рта;
- стадии реабилитации или выздоровления после серьезных заболеваний;
- наркотическая зависимость;
- состояние после лучевой терапии и некоторые другие.
К местным противопоказаниям относятся:
- Недостаточная гигиена полости рта;
- Заболевания костной ткани челюсти (например, остеопороз, остеомиелит)
- Острые воспалительные заболевания полости рта и некоторые другие
К общим противопоказаниям относятся::
- Некоторые состояния или заболевания, являющиеся основанием для отказа от хирургического вмешательства (например, изменение свертываемости крови).
- Любые противопоказания к местному обезболиванию (например, аллергия на новокаин).
- Некоторые заболевания в стадии обострения (выраженные заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, тяжелый сахарный диабет, онкология и т.д.).
- Прием некоторых лекарств (например, противосвертывающие препараты).
- Психические заболевания.
- Острый стресс (не только нервно-психический стресс).
- Выраженное истощение (кахексия).
- Недостаточная привычка к общей гигиене собственного тела.
Для каждого вида протезирования существует свой, более прицельный перечень показаний и противопоказаний. Но известно, что почти нет противопоказаний для съемного протезирования, за исключением острых заболеваний полости рта, которые могут помешать ношению протезов.. Интересен тот факт, что пациентам, которые не желают заниматься гигиеной полости рта, рекомендуется именно съемное протезирование зубов. Но это не вид наказания, т.к. съемное протезирование является равноправной и высококачественной разновидностью протезирования. Это всего лишь вынужденная мера, т.к. большинство несъемных протезов требуют тщательной гигиены полости рта. К сожалению, с высокотехнологичными несъемными протезами многократные манипуляции столь же нежелательны, как и с родными зубами, а съемные протезы можно менять довольно часто.
Максимальное количество противопоказаний характерно для имплантации зубов. И это вполне оправдано, т.к. имплантация является хирургическим вмешательством, а потому и отношение к нему должно быть максимально взвешенным.
К счастью, врач-ортопед может предложить пациенту несколько вариантов протезирования. Это зависит как от перечня показаний с отсутствием противопоказаний, так и от пожеланий пациента. Кроме того, можно учесть цены на разные виды протезирования и некоторые другие параметры. Все это позволяет сделать простой вывод: в любом случае выбор весьма велик и пациент всегда может отдать предпочтение одному из методов, который его устроит.
Поделиться:
